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心理咨询师考试应掌握的基本疗法

心理咨询师考试应掌握的基本疗法

点击数: 更新时间:2013-9-24 11:27:15          ★★★

乐赢娱乐_乐赢娱乐平台_乐赢娱乐注册【官网】 www.gdxinchun.com 心理咨询师考试应掌握的基本疗法

一、行为疗法

疗法定义:使用实验确立的行为学习原则和方式,克服不良行为习惯过程的心理治疗手段。

治疗原理:①以行为学习理论为基础,按照一定的程序来矫正求助者心理障碍或行为问题。

②通过行为评价及行为学习程式,指导调动心理和行为能力,改变不良行为,建立新健康行为。

理论根据:经典条件反射(行为治疗)、操作条件反射(行为矫正)、认知行为治疗(行为治疗+行为矫正)。

基本假设:既然不良行为是通过学习得来的,那么同样地可以通过学习方式消除不良行为和习得良好行为。

治疗原则:①对过剩的行为,通过社会学习进行矫正以消退。

②对不足的行为,通过社会学习进行强化以增加。

③对不适应行为,通过社会学习进行矫正以适应。

具体方法:系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、阳性强化法。

治疗步骤:①靶行为发生的情境及其功能分析;

②靶行为量化与标定;

③制定矫正的靶目标;

④制定增加积极行为,减少消极行为实施计划;

⑤结束以及复发处理。

技术特点:①依据实践研究引伸出假设和治疗技术。

②使用客观的操作性术语描述治疗技术。

1.阳性强化法

适应症:认知偏差、负性情绪、情感障碍。

操作步骤:明确治疗靶目标、监控靶行为、设计新行为结果、实施强化。

基本原理:操作条件反射——

①以奖励为手段建立某种行为,以惩罚为手段消除某种行为。

②以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视淡化异常行为。

2.系统脱敏法

适应症:恐惧症、焦虑症。

治疗原理:通过使患者在放松状态下接触恐惧对象克服焦虑和恐惧情绪。

操作步骤:①先学会放松练习;②设置恐惧或焦虑等级;③后实施脱敏。

3.厌恶疗法

适应症:强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒。

理论来源:经典条件反射。

治疗原理:①当患者出现不良行为时,给予一个不快的刺激,产生对不良行为的厌恶体验。

②反复实施,不良行为与厌恶体验之间建立条件联系。

③此后再次出现这种不良行为时,不再给予不快刺激便会产生厌恶体验,从而达到消除不良行为目的。

 

二、认知领悟疗法

适应症:强迫症、恐惧症、某些性变态。

理论来源:①钟友彬在学习、研究、运用弗洛伊德精神分析疗法的基础上提出。

②幼年生活经历尤其是创伤体验对个性形成有重要影响,成为成年后心理疾病根源。

治疗原理:①采用当面交谈方式,让患者叙述症状产生、发展历史和具体内容,询问有关经历。

②用生活经验使其认识到症状和病态行为幼稚性、荒谬性和不符合成年逻辑的特点。

③患者的认知和行为在健康成人看来是幼稚可笑的、没有意义的,因而不值得恐惧。

④患者每次会谈后写体会,谈对咨询师解释看法、自己经历体验、自己想到的问题。

⑤当患者领悟到目前症状的原因后,症状便可能消失。

 

三、合理情绪疗法

适应症:认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。

理论来源:(1)艾理斯于20世纪50年代后期创立的一种认知疗法。

(2)认知取向治疗方法,也强调认知、情绪和行为整合。

(3)合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术,也经常使用一些行为治疗方法。

治疗原理:(1)旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径,改变求助者的非理性观念,以帮助解决情绪和行为问题。

(2)核心是ABC理论:强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起,而是由个体对事件评价造成。

①A代表诱发事件(activating events);

②B代表信念(beliefs)),即个体对这一事件的看法、解释及评价;

③C代表继事件后,个体的情绪反应和行为结果(consequences)。

治疗程序:心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。

(1)心理诊断阶段:咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断,找出ABC之间关系。

(2)领悟阶段:咨询师需要帮助求助者达到三种领悟:

①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果,而不是诱发事件本身。

②引发心理问题是自己认知评价,求助者应对自己情绪行为反应负责。

③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状。

(3)修通阶段:运用多种技术,使求助者修正或放弃原有非理性观念,代之以合理信念,使症状得以减轻或消除。

①与不合理信念辩论:咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。 (最具特色最常用)

②合理情绪想象技术三步骤:

a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。

b帮助求助者改变不适当情绪体验,并体验到适度情绪反应。

c停止想象,求助者情绪和观念积极转变,应及时给予强化。

③家庭作业包括:RET自助表(Self-Help Form)和合理自我分析报告RSA(Rational Self-Analysis)。

(4)再教育阶段:巩固前几个阶段治疗所取得的效果。

①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式,使新观念得以强化;

②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题,更好地适应现实生活。

治疗目标:包含两层含义——

(1)不完美目标:针对求助者症状改变,尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。 (具体目标)

(2)完美目标:着眼更长远更深刻变化,使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。 (终极目标)

 

四、贝克认知疗法

适应症:抑郁症、认知偏差、情绪障碍。

治疗原理:①负性生活事件会造成负性认知,导致抑郁焦虑和和行为障碍。

②协助求助者克服认知盲点、模糊知觉、自我欺骗、不确判断。

③改变求助者认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式。

④纠正患者的错误认知,从而达到消除不良情绪和行为的目的。

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